Retaxationen

Aut-idem einfach streichen?

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Endstation: Die Zeiten, in denen das Aut-Idem-Kreuz Eindeutigkeit vermittelte, sind zwar vorbei, dennoch darf der Apotheker es nicht einfach streichen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Beliefert die Apotheke einen mit Kreuz verordneten, Reimport, kann sie dennoch von den VDEK-Kassen retaxiert werden, wenn das Original Rabattpartner ist.Foto: APOTHEKE ADHOC
Bei Prograf (Tacrolimus) retaxatierte die KKH wegen eines bestehenden Rabattvertrags.Foto: KKH
Die Apotheke hatte das Original von Astellas abgegeben.Foto: APOTHEKE ADHOC
Seit 2013 hatte die KKH jedoch einen Rabattvertrag mit CC Pharma. Umstritten ist, ob der Austausch trotz Aut-idem-Liste verpflichtend ist.Foto: Elke Hinkelbein
Die Barmer GEK hatte eine Apotheke wegen L-Thyroxin retaxiert – offenbar zu Unrecht.Foto: APOTHEKE ADHOC
Die Substitutionsausschlussliste gilt absolut und sticht auch die Rabattverträge aus. Das hinderte die Krankenkassen aber nicht daran, Retaxationen für die Zeit vor der Aut-idem-Liste auszusprechen.Foto: Elke Hinkelbein
Die Barmer GEK retaxierte eine Konstanzer Apotheke, weil diese sich nicht an den Rabattvertrag gehalten hatte. Der Arzt hatte aber bei der Verordnung sogar ein Aut-idem-Kreuz gesetzt.Foto: APOTHEKE ADHOC
Der G-BA hat weitere Wirkstoffe für den Substitutionsausschluss empfohlen, darunter Buprenorphin und ...Foto: APOTHEKE ADHOC
... Oxycodon. Beides soll in Abhängigkeit zur Applikationshäufigkeit stehen – laut ABDA ist diese Einschränkung nicht darstellbar.Foto: APOTHEKE ADHOC
Bei Carbamazepin, Phenprocoumon und ...Foto: APOTHEKE ADHOC
... Valproinsäure will die ABDA ein Austauschverbot für alle oralen Darreichungsformen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Das Stellungnahmeverfahren zur Aut-idem-Liste nutzte die Standesvertretung, um Lösungen für grundsätzliche Probleme einzufordern.Foto: Elke Hinkelbein
Die ABDA möchte den Apothekern zukünftig einen Austausch im Notfall ermöglichen, wenn ein Aut-idem-Präparat nicht lieferbar ist.Foto: APOTHEKE ADHOC
So sollen Original und Import ausgetauscht werden können, da sie im Grunde dasselbe Arzneimittel sind.Foto: APOTHEKE ADHOC
Auch im Notdienst und in dringenden Fällen sollen die Apotheker ein wirkstoffgleiches Produkt abgeben können.Foto: Elke Hinkelbein
Phenobarbital und Primidon spielten nur noch eine untergeordnete Rolle und hätten bislang nicht zu Problemen geführt, so die ABDA an den G-BA.Foto: Elke Hinkelbein
Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hatte der ersten Tranche der Substitutionsausschlussliste ohne Beanstandung zugestimmt.Foto: Elke Hinkelbein
Die Große Koalition hatte die Sache der Selbstverwaltung von Kassen und Apothekern entzogen und dem G-BA übergeben.Foto: Elke Hinkelbein
Der GKV-Spitzenverband sieht die Sache im G-BA gut aufgehoben.Foto: APOTHEKE ADHOC
DAV-Chef Fritz Becker pochte darauf, dass die Apotheker bei der Erstellung der Liste mit diskutieren, obwohl sie nicht im G-BA sind.Foto: Elke Hinkelbein
Im vorangegangenen Schiedsverfahren hatte der Vorsitzende Dr. Rainer Hess einen Kompromiss erzwungen: Seit April dürfen Ciclosporin und Phenytoin nicht mehr ausgetauscht werden.Foto: Elke Hinkelbein
Hess' Nachfolger an der Spitze des jetzt für die Liste verantwortlichen G-BA ist Josef Hecken.Foto: Elke Hinkelbein
Jurist Dr. Harald Deisler ist unparteiisches Mitglied des G-BA.Foto: G-BA
Dr. Regina Klakow-Franck ist Fachärztin für Gynäkologie und ebenfalls unparteiisches Mitglied des G-BA.Foto: G-BA
Dr. Doris Pfeiffer, Vorsitzende des GKV-Spitzenverbands, vertritt die Gruppe der Krankenkassen.Foto: Elke Hinkelbein
Ihr Stellvertreter beim GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus von Stackelberg, sitzt ebenfalls im G-BA...Foto: Elke Hinkelbein
... ebenso wie Vorstandsmitglied Gernot Kiefer.Foto: GKV-Spitzenverband
Für die Seite der Krankenkassen sitzt auch Dieter Landrock (Baden-Württemberg) von der AOK im G-BA...Foto: Elke Hinkelbein
...sowie Holger Langkutsch von der Barmer, hier bei der Verleihung des Bundesverdienstkreuzes durch Ulla Schmidt (2009).Foto: BARMER GEK
Die Gruppe der Ärzte wird vertreten durch Dr. Andreas Gassen von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV)...Foto: Elke Hinkelbein
...und Regina Feldmann, ebenfalls KBV.Foto: Elke Hinkelbein
Alfred Dänzer (links), Präsident der Deutschen Krankenhausgesellschaft, und Hauptgeschäftsführer Georg Baum, stehen für die Interessen der Krankenhäuser ein.Foto: DKG
Der Vorstandsvorsitzende der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV), Dr. Wolfgang Eßer, vertritt die Zahnärzte in dem Gremium.Foto: KZBV
Die Apotheker mit Präsident Friedemann Schmidt an der Spitze sind bislang nicht im G-BA vertreten.Foto: Christof Stache
Berlin -

Das Aut-idem-Kreuz kann Fluch und Segen zugleich für die Apotheken sein. Wünschen Patienten ihr Präparat immer von der gleichen Firma zu bekommen, oder vertragen Rabattarzneimittel nicht, kann der Arzt durch Setzen des Kreuzes einen Austausch verhindern. Meist gibt es Stress in der Offizin, wenn das Kreuzchen fehlt. Doch es kann auch Probleme geben, wenn das Kreuz gesetzt ist und der Kunde einen Austausch wünscht. Darf die Apotheke dann das Kreuz einfach streichen?

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