Levodopa nicht mit Eiweiß

Berlin -

Tetrazykline sollen nicht mit Milch- und Milchprodukten eingenommen werden, Levothyroxin auf nüchternen Magen und MAO-Hemmer nicht mit Käse. Warum Levodopa nicht mit Eiweiß-haltigen Lebensmitteln eingenommen werden sollte, beschreibt das folgende Repetitorium.

Fall: Auf dem Weg zur Sommerfigur will ein Kunde Mitte 50 mithilfe einer Formula-Diät einige Kilos verlieren. Er will den eiweißhaltigen Shake als Mahlzeitenersatz nutzen. Auffällig ist jedoch ein leichter Tremor der linken Hand. Im Gespräch gibt der Kunde an, seit einem halben Jahr Levodopa zur Parkinson-Therapie einzunehmen.

Analyse: Wird Levodopa zusammen mit eiweißreicher Kost eingenommen, können verringerte Blutspiegel des Wirkstoffes die Folge sein. Dies kann auf die Ähnlichkeit von Levodopa zu Eiweißbausteinen zurückgeführt werden. Wirkstoff und Aminosäuren konkurrieren um die gleichen Transporter sowohl im Magen-Darm-Trakt als auch an der Blut-Hirn-Schranke. Ist der Transporter vom Nahrungseiweiß belegt, kann Levodopa nicht andocken und ins Blut aufgenommen werden. Die Folge können Wirkverlust oder Wirkungsschwankungen sein. So kann eine eiweißreiche Ernährung die Wirkung abschwächen und eine eiweißarme Kost diese verstärken.

Levodopa kann zur Parkinson-Behandlung sowie zur Therapie des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt werden. Die Schüttellähmung tritt meist zwischen dem 50. und 79. Lebensjahr auf. Eine genaue Ursache ist bislang nicht bekannt. Klar ist jedoch, dass Nervenzellen im Gehirn absterben. Zudem fehlt es am Botenstoff Dopamin, der an der Bewegungssteuerung beteiligt ist. Die Folgen können eine Bewegungsverlangsamung, Muskelstarre, Zittern oder Störungen im Haltereflex sein.

Parkinson kann behandelt jedoch nicht geheilt werden. Zur medikamentösen Therapie stehen verschiedene Arzneistoffe zur Wahl. So können beispielsweise Dopaminagonisten wie Pramipexol oder Ropinirol die Wirkung des noch vorhandenen Neurotransmitters verstärken. Die Gabe von Levodopa, das eine Vorstufe von Dopamin ist, wird mit dem peripheren Decarboxylasehemmer Benserazid kombiniert und dient der Substitution eines zentralnervösen Dopaminmangels. So kann Tremor und Rigor entgegengewirkt werden.

Kommunikation: Der Kunde sollte keinen Proteinshake verwenden und auf extra Eiweißdosen verzichten. Einen Gewichtsverlust könnte er beispielsweise durch eine Ernährungsumstellung auf kohlenhydratreduzierte Kost und ausgewogene Ernährung erzielen.

Therapie: Levodopa sollte grundsätzlich eine Stunde bis eineinhalb Stunden vor oder nach dem Essen eingenommen werden. Das Arzneimittel sollte nicht in Quark, Milch oder Joghurt eingerührt werden. Fleisch und Fisch sollten bevorzugt am Abend verzehrt werden.