Vor knapp zwei Wochen haben die Pläne von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) zur Apothekenstruktur- und Honorarreform das Licht der Welt erblickt. Der Sturm der Empörung reißt nicht ab. Auch von der Adexa kommt Kritik.
Die geplanten Maßnahmen werden die Lage der Apotheken laut Adexa nicht verbessern, sondern treiben einen Keil zwischen die Apothekenberufe: „PTA werden gegen angestellte Approbierte und Filialleitungen ausgespielt. Und den Apothekeninhaber:innen werden Anreize für betriebsbedingte Kündigungen nahegelegt.“
Am Freitag hat die Apothekengewerkschaft eine schriftliche Stellungnahme zum Referentenentwurf an das Bundesgesundheitsministerium (BMG) geschickt. Morgen findet die nichtöffentliche Verbändeanhörung im Ministerium statt – Bundesvorstand Andreas May wird die Gelegenheit nutzen, Kritik und Alternativvorschläge wie die von der Adexa geforderten gesetzliche Personalzulage von 80 Cent pro Packung vorzubringen.
Um sofort die Nacht- und Notdienstpauschale zu erhöhen, soll Geld aus dem Topf der pharmazeutischen Dienstleistungen genommen werden. „Das ergibt höchstens ganz kurzfristig Sinn“, so die Adexa. Das Geld fehle dann für eine moderne, patientenorientierte und sichere Pharmazie – auch weil Lauterbach weitere pharmazeutische Dienstleistungen plant, die Apotheken übernehmen sollen.
Mehr Geld gibt es weder für die Leistung der Apotheken noch für die Angestellten, die seit langem auf eine Tariferhöhung hoffen. „Das ist bitter für alle PTA, PKA und angestellte Apotheker:innen.“ Mehr noch: Die Attraktivität der Apothekenberufe verschlechtere sich im Branchenvergleich. Seit Jahresbeginn geht es bei den Tarifverhandlungen zwischen der Adexa und dem Arbeitgeberverband deutscher Apotheken (ADA) sowie der Adexa und der Tarifgemeinschaft der Apothekenleiter (TGL) Nordrhein nicht voran.
Dass erfahrene PTA die Apotheke auch ohne Anwesenheit von Approbierten öffnen dürfen, „ist mindestens eine Mogelpackung, eher aber ein vergiftetes Angebot.“ Der Grund: Ein Mangelberuf soll einen anderen Mangelberuf ersetzen. „Das ist weder logisch noch praktikabel.“ Aber – der entscheidende Unterschied liegt laut Adexa in der Bezahlung. Teure Approbiertenstellen sollen durch „günstigere“ PTA-Stellen besetzt werden. Dabei zeigten sich zwei Herausforderungen: PTA hätten mehr Verantwortung, als ihre derzeitige Ausbildung rechtfertige, und die Vergütung würde der hohen Verantwortung und den möglichen Haftungsrisiken nicht entsprechen.
Weil in Zweig- und Filialapotheken nicht alle Leistungen und Services einer vollversorgenden Apotheke entsprächen, entstehe eine Zwei-Klassen-Pharmazie. Notdienst, Rezepturen, Impfungen und volles Angebot an pharmazeutischen Dienstleistungen seien nicht in allen Apotheken möglich. In einigen Regionen gebe es dann lediglich eine Arzneimittelabgabestelle, keine vollwertige Apotheke. „Es stellt sich die Frage, ob Lauterbach damit den Vor-Ort-Apotheken bewusst ihre Alleinstellungsmerkmale gegenüber dem Versandhandel wegnehmen will“, so die Adexa.
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