Milliardendifferenz bei Klinikrechnungen

Fehlerhafte Krankenhausabrechnungen kosten die Krankenkassen nach Berechnungen des GKV-Spitzenverbands jährlich mehr als eine Milliarde Euro. Bei Prüfung der Rechnungen durch den Medizinischen Dienst habe sich eine Fehlerquote von 43 Prozent für das Jahr 2009 ergeben, berichtet die Passauer Neue Presse aus einem internen Papier des GKV-Spitzenverbandes.

Bei einer durchschnittlichen Rückerstattungsquote von 1,75 Prozent ergebe sich bei Gesamtausgaben der Kassen von 58,5 Milliarden Euro für Krankenhausbehandlung 2010 ein Einsparvolumen von 1,02 Milliarden Euro.

Die derzeitige Regelung schütze die schwarzen Schafe, nicht aber die richtig abrechnenden Krankenhäuser, heißt es in dem Papier. Während die Kassen pro Prüffall 300 Euro an das Krankenhaus zahlen müssten, falls keine Unregelmäßigkeiten aufgedeckt würden, drohe den Krankenhäusern bei Falschabrechnung keinerlei Sanktion. Sie müssten nur zu viel erhaltene Mittel zurückzahlen.

Die Kassen forderten deshalb, dass Krankenhäuser zusätzlich zur Rückerstattung je nachgewiesen fehlerhafter Abrechnung eine Pauschale von 300 Euro an die Krankenkasse zahlen müssen, schreibt das Blatt.