Interview Ina Hofferberth (LAV Baden-Württemberg)

Keine Entwarnung an der Retax-Front

Lothar Klein, 18.05.2017 10:31 Uhr

Retax-Bilanz nach einem Jahr: Die Gründe haben sich geändert, Häufigkeit und Summen nicht, berichtet Ina Hofferberth, Geschäftsführerin des Landesapothekerverbandes Baden-Württemberg, im Interview mit APOTHEKE ADHOC.Foto: Elke Hinkelbein

Gesetzgeber hin oder her: Die Kassen drohen mit Retaxationen.Foto: Elke Hinkelbein

Keine Schwierigkeiten für Apotheker: Nach Auskunft des BMG können die Kassen ihre Zyto-Verträge künftig nicht mit Retaxationen durchsetzen.Foto: Elke Hinkelbein

Barmer & Co wollen ihre Zyto-Verträge mit aller Macht durchsetzen.Foto: APOTHEKE ADHOC

Annette Widmann-Mauz (CDU) stellt klar, dass die Zyto-Verträge der Kassen mit dem AM-VSG sofort ihre Exklusivität verlieren.Foto: Elke Hinkelbein

Erst kürzlich erteilte Barmer-Chef Christoph Straub noch schnell Zuschläge, während über das Verbot von Zyto-Ausschreibungen abgestimmt wurde.Foto: Andreas Domma

Die Vorabinformation wurde am Tag der 2. und 3. Lesung verschickt.Foto: Deutscher Bundestag/ Achim Melde

Eigentlich sollten die Verträge im Februar starten, nun ist Mai angepeilt. Barmer, TK und KKH mussten ihre Zyto-Ausschreibung verschieben.Foto: Andreas Domma

Die Kassen repräsentieren laut Straub 21 Prozent der Nachfrage in diesem Markt – die Verträge haben demnach ein Volumen von rund 620 Millionen Euro.Foto: KKH

Trotz Bedenken will sich TK-Chef, Dr. Jens Baas, weiter an Zyto-Ausschreibungen beteiligen. Das Geld lockt.Foto: TK

Laut Stern fördert die Politik mit der Abschaffung von Zyto-Verträgen die Korruption rund um Krebsmedikamete.Foto: APOTHEKE ADHOC

„Die Apotheker haben einen großen Lobbyerfolg erzielt“, wird Professor Dr. Ulrich Schwabe, Pharmakologe aus Heidelberg und Herausgeber des Arzneiverordnungsreports, zitiert.Foto: Elke Hinkelbein

Ähnlich urteilt Professor Dr. Wolf-Dieter Ludwig, Chefarzt Klinik für Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie am Helios-Standort Buch und Vorsitzender der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft.Foto: Andreas Domma

Laut Stern blickt Ludwig skeptisch in die Zukunft: „Die enge Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Apothekern hat in der Vergangenheit in diesem Sektor das Tor geöffnet für unsaubere Praktiken. Da sollte man den Rückfall in alte Zeiten verhindern.“Foto: Techniker Krankenkasse

Mit den Zyto-Ausschreibungen spare man 20 bis 30 Prozent in einem Gesamtmarkt von mehr als drei Milliarden Euro, hieß es von der AOK.Foto: APOTHEKE ADHOC

Der DAV hatte den Kassen ein Angebot gemacht, um die Zyto-Verträge aus er Welt zu schaffen. Dabei sei es um einen zusätzlichen Rabatt von 150 Millionen Euro im Rahmen der Hilfstaxe gegangen.Foto: APOTHEKE ADHOC

Anlässlich der Präsentation des Arzneiverordnungsreports warf AOK-Chef Martin Litsch den Apothekern vor, in diesem Fall ein völlig unzureichendes Angebot gemacht zu haben.Foto: AOK

Um die Folgen der Zyto-Verträge gibt es immer wieder Streit: Die AOK Rheinland/Hamburg verklagt ein MVZ wegen vermeintlicher Falschaussagen.Foto: AOK

Die AOK Rheinland/Hamburg verteidigte zuletzt ihre Partnerapotheke bei den Zytoverträgen und sah den Fehler beim Arzt.Foto: APOTHEKE ADHOC

Probleme gibt es auch bei den Zyto-Verträgen von SpectrumK. Dr. Ulrich Krötsch hat sich mit seiner Beteiligung offenbar übernommen.Foto: Elke Hinkelbein

Eigentlich wollte SpectrumK mit seinen Zyto-Verträgen den Arztpraxen mehr Freiheiten geben. Doch die Umsetzung der Open-House-Verträge gerät in der Praxis immer mehr zum Desaster für den Kassendienstleister.Screenshot

80 Prozent der Onkologen müssen sich wegen der DAK/GWQ-Verträge von einer anderen Apotheke beliefern lassen.Foto: Elke Hinkelbein

Zum Zyto-Streit im Gesundheitsausschuss warnte DAV-Chef Fritz Becker: „Wenn die Labors mal zu sind, geschieht nichts mehr."Foto: Christof Stache

Von der Herstellung bis zur Arztpraxis werden laut Kassen-Dienstleister GWQ auch ohne Ausschreibung häufig über 100 Kilometer zurückgelegt.Grafik: GWQ

Und viele Apotheken lassen ihre Zytostatika in einem externen Herstellerbetrieb fertigen. Das verlängert die Lieferzeit zusätzlich.Foto: Elke Hinkelbein

Der Verband der Zytostatika herstellenden Apothekerinnen und Apotheker (VZA) mit dem Vorsitzenden Dr. Klaus Peterseim macht der Politik ein Angebot zum Verbot von Zyto-Ausschreibungen.Foto: VZA

Die gesundheitspolitische Sprecherin der Union, Maria Michalk (CDU), sieht Zyto-Ausschreibungen ebenfalls kritisch. Noch hat sich die Politik aber nicht zu einem Verbot durchgerungen.Foto: Andreas Domma

Apotheker Dr. Franz Stadler findet, die Krankenkassen müssten für ihre Zyto-Ausschreibungen selbst eine Plausibilitätsprüfung durchführen. Dann dürften einige Zuschläge nämlich gar nicht erteilt werden.Foto: Sempt-Apotheke

Stadler kritisiert, dass zu viele Zytostatika nach Anbruch entsorgt werden müssen.Foto: Elke Hinkelbein

Dass die Krankenkassen Verwürfe retaxieren, findet er problematisch. Denn Apotheken drohen aus seiner Sicht Haftungsrisiken, wenn sie sich über die Vorgaben der Pharmafirmen hinwegsetzen.Foto: Elke Hinkelbein

Aus Sicht von Stadler haben die Originalhersteller kein Interesse an längeren Haltbarkeiten, da weniger Verwürfe weniger Umsatz bedeuteten.Foto: Sempt-Apotheke

In der Hilfstaxe sind vergleichsweise kurze Haltbarkeiten aufgeführt.Foto: Sempt-Apotheke

Diese orientieren sich an den Angaben der Hersteller. Janssen-Cilag beispielsweise gibt für Bortezomib eine Haltbarkeit von acht Stunden an.Foto: Elke Hinkelbein

In der Stabil-Liste der Universität Mainz sind dagegen deutlich längere Haltbarkeiten zu den Wirkstoffen zu finden.Foto: Florian Altherr / Wikipedia CC BY-SA 30

Doch die Kassen versuchten zu sparen und übten mit Retaxationen Druck auf die Apotheker aus.Foto: APOTHEKE ADHOC

Und viele Apotheken lassen ihre Zytostatika in einem externen Herstellerbetrieb fertigen. Das verlängert die Lieferzeit zusätzlich.Foto: Elke Hinkelbein

Damit handeln die Apotheker aber gegen die Hilfstaxe, die der Deutsche Apothekerverband (DAV) ...Foto: Elke Hinkelbein

... mit dem GKV-Spitzenverband ausgehandelt hat.Foto: Elke Hinkelbein

Da die Apotheker nicht verkehrsfähige Arzneimittel abgeben, stehen sie in der Haftung.Foto: Elke Hinkelbein

Besonders schwierig wird die Situation für die Apotheker dadurch, dass einige Kassen retaxieren, wenn Verwürfe abgerechnet werden, ...Foto: Elke Hinkelbein

... und andere, wenn keine Verwürfe abgerechnet werden.Foto: Elke Hinkelbein

Als Beispiel nennt er die AOK Bayern, die anders mit dem Thema umgeht als die AOK Nordwest.Foto: APOTHEKE ADHOC

Berlin -

Vor einem Jahr hatten sich der DAV und die Krankenkassen nach vier zähen Verhandlungsrunden mit der Schiedsstelle auf einen Kompromiss zum leidigen Retax-Dauerstreit geeinigt. Im Rahmenvertrag wurde ein Korrekturrecht für Apotheker vereinbart. Und Formfehler sollten als Retaxgrund nicht mehr gelten. Wie hat sich seitdem das Retax-Gebahren der Kassen entwickelt? So gut wie gar nicht, berichtet Ina Hofferberth, Geschäftsführerin des Landesapothekerverbandes Baden-Württemberg, im Interview mit APOTHEKE ADHOC: Zwar haben sich die Retax-Gründe verschoben, aber der Menge und der Retaxsumme nach ist alles beim Alten geblieben.

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