Exklusive Verträge zu Impfstoffen darf es eigentlich gar nicht mehr geben. Mit dem Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-FQWG) war beschlossen worden, dass die Kassen immer mit mindestens zwei Pharmaherstellern einen Vertrag schließen müssen.

Doch der Impfstoffmarkt ist überschaubar geworden: Die Generikahersteller haben sich zurückgezogen, andere Konzerne haben die Produkte der Konkurrenz mit übernommen. Drei Anbieter teilen sich den Markt: Mylan liefert Influvac (mit Kanüle) und Xanaflu (ohne Kanüle). Seqirus, ehemals bioCSL, hat neben Afluria die beiden ehemaligen Hexal-Vakzine Begripal und Fluad im Sortiment. Sanofi Pasteur MSD ist mit Vaxigrip vertreten. Ratiopharm und Stada hatten sich 2015 beziehungsweise 2016 zurückgezogen

Bei den Ausschreibungen der Krankenkassen für Grippeimpfstoffe steht das Ergebnis quasi schon vorab fest: Mylan bekommt immer öfter den Zuschlag für Vakzine mit Kanüle, Seqirus für Impfstoffe ohne. Das Joint Venture von Sanofi und MSD Sharp & Dohme, das zum Jahresende aufgelöst wird, hatte zuletzt keine Erfolge mehr zu vermelden.

Dass die AOK in Baden-Württemberg schon einen Vertrag bis 2019 abgeschlossen hat, hängt womöglich damit zusammen, dass die Politik die Ausschreibung von Grippeimpfstoffen abschaffen will. Im „Grundlagenpapier zu den Ergebnissen des Pharmadialogs“ heißt es, dass sich das Verfahren nicht bewährt habe.

Auch andere Kassen wollen noch Fakten schaffen. Der AOK-Bundesverband sucht stellvertretend für mehrere Krankenkassen etwa im Gebiet Bremen sowie Sachsen-Anhalt, Rheinland-Pfalz und für das Saarland für den Zeitraum 2017 bis 2019 Hersteller von Grippeimpfstoffen.

Die AOK Niedersachen sucht sogar schon Vertragspartner für die übernächste Saison. Die Gewinner erhalten den Zuschlag von 2018 bis 2020. Die Verträge treten aber bereits ab Dezember in Kraft – vermutlich, um im Fall eines gesetzlichen Verbots auf der sicheren Seite zu sein.