Grippeimpfstoffe: Mylan-Monopol

Berlin -

Mylan ist der Gewinner der aktuellen Impfstoffausschreibung der AOK Baden-Württemberg. Ab Juli 2017 wird im Ländle zwei Jahre lang exklusiv der Grippeimpfstoff des US-Konzerns abgegeben, der damit Vertragspartner in jedem Bundesland mit Ausschreibung ist.

Die AOK war früh dran und hatte im April Impfstoffpartner für die übernächsten Grippewellen gesucht. Eigentlich sollten zwei Hersteller einen Zuschlag bekommen: Die Ausschreibung für Impfstoffe zur Anwendung ab sechs Monaten in 1er- und 10er-Packungen war getrennt nach Produkten mit und ohne Kanüle. Doch für letztere Variante ging kein zuschlagsfähiges Angebot ein. Nun denkt man in Stuttgart darüber nach, mit den Herstellern zu verhandeln.

Die AOK-Ausschreibung war die erste für die Grippesaison 2018/2019. Womöglich wollte man noch langfristig Verträge schließen, bevor sie politisch abgeschafft werden: Denn führende Gesundheitspolitiker von Union und SPD planen, Ausschreibungen zu Impfstoffen wieder abzuschaffen. Das Instrument habe sich nicht bewährt, hieß es in einem „Grundlagenpapier zu den Ergebnissen des Pharmadialogs“.

Bis Mitte Juni konnten die Hersteller ihr Angebot einreichen; jeder Bieter sollte aber höchstens für ein Fachlos einen Zuschlag erhalten. Damit wollte die AOK die gesetzliche Vorgabe erfüllen, dass Verträge mit mindestens zwei Herstellern geschlossen werden müssen.

Für die Grippesaison 2017/2018 haben auch die Krankenkassen in Niedersachsen schon vorgesorgt. Sie haben Anfang 2016 Zwei-Jahres-Verträge mit Sanofi Pasteur MSD und Mylan geschlossen, die noch bis Ende Juni 2018 gelten.

Mylan ist neben Sanofi Pasteur MSD und Seqirus (ehemals bioCSL) der große Gewinner der Ausschreibungen für die Grippesaison. Der US-Konzern hat bislang in jedem Bundesland einen Zuschlag erhalten: Bayern, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Hamburg, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein und Thüringen. Mylan hatte 2014 die Generikasparte von Abbott übernommen, inklusive des Grippeimpfstoffs Influvac.

Sanofi Pasteur MSD liefert außerdem in Hamburg und Thüringen, Seqirus kommt neben Mylan in Nordrhein-Westfalen, Schleswig-Holstein und Sachsen-Anhalt zum Zug. Niedersachsen und Sachsen sind bislang die einzigen Bundesländer, in denen alle drei Hersteller aktiv sind.

Die derzeitigen Verträge für Baden-Württemberg wurden 2014 geschlossen und laufen noch bis Juni 2017. Den Zuschlag erhielt Abbott. Da der Vertrag bereits 2014 abgeschlossen wurde, gibt es im Ländle noch einen exklusiven Rabattpartner. Denn die neue Vorgabe im Sozialgesetzbuch trat erst 2015 in Kraft.

In Baden-Württemberg hatte sich die AOK 2012 auch an Rabattverträgen über andere Impfstoffe versucht, darunter Windpocken, FSME und Meningokokken. Die Ärzte wurden aufgefordert, entweder den jeweiligen Rabattimpfstoff oder produktneutral „Impfstoff gegen...“ zu verordnen.

In diesem Fall mussten die Apotheker anhand eines Plakats herausfinden, welcher Impfstoff für den Arzt der jeweiligen Region abgegeben werden durfte. Dagegen klagte eine Apothekerin und bekam im Oktober vom Sozialgericht Stuttgart recht. Die AOK legte Berufung ein, nun muss sich das Landessozialgericht mit dem Fall befassen.