Fettstoffwechselstörungen können gepaart mit einer arteriellen Hypertonie oder einer koronaren Herzkrankheit eine hochriskante Kombination darstellen und das Mortalitätsrisiko erhöhen. Die Betroffenen werden meist mit verschiedenen Wirkstoffe zur Prävention kardiovaskulärer Ereignisse behandelt. Stapressial vereint drei Arzneistoffe – Calciumantagonist, ACE-Hemmer und Statin – in einer Tablette.

Indiziert ist die Single-Pill zur Substitutionstherapie der essenziellen Hypertonie und/oder der stabilen koronaren Herzkrankheit bei erwachsenen Patienten mit einer primären Hypercholesterinämie oder einer gemischten Hyperlipidämie, die mit der Einzelgabe von Atorvastatin, Perindopril und Amlodipin in derselben Dosierung wie in der Kombination gut eingestellt sind. Die Fixkombination ist nicht zur Initialtherapie geeignet.

Betroffene nehmen üblicherweise einmal täglich eine Tablette – am Morgen vor einer Mahlzeit – ein. Dosiert wird individuell. Ärzte können auf fünf verschiedene Stärken zurückgreifen. Die Range reicht von 10/5/5 mg über 20/5/5 mg und 20/10/5 mg sowie 20/10/10 mg bis zu 40/10/10 mg (Atorvastatin/Perindopril/Amlodipin).

Perindopril ist ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms; Angiotensin I wird in das gefäßverengende Angiotensin II umgewandelt. Der Arzneistoff besitzt blutdrucksenkende und schwach harntreibende Eigenschaften. Amlodipin zählt zu den Calciumantagonisten und hemmt den Einstrom von Calciumionen sowohl in den Zellen des Herzmuskels als auch in den glatten Gefäßmuskelzellen. Die blutdrucksenkende Wirkung beruht auf dem Erschlaffen der glatten Gefäßmuskulatur. Die Nachlast sinkt durch eine Erweiterung der peripheren Arteriolen. Diskutiert wird zudem eine Dilatation der koronaren Arterien und Arteriolen.

Atorvastatin gehört zu den sogenannten Hemmern der HMG-CoA-Reduktase – 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym A (HMG-CoA) wird nicht in Mevalonsäure umgewandelt. Mevalonat ist der Vorläufer von Sterolen und so auch vom Cholesterin. Der Wirkstoff besitzt lipidsenkende Eigenschaften und mindert den die Spiegel von LDL und Triglyceriden. Atorvastatin besitzt zudem pleiotrope Effekte.

Servier hat seit September mit Viacorind eine Fixkombination aus Perindopril, Amlodipin und Indapamid auf dem Markt. Das Single-Tablet-Regime besitzt eine Zulassung als Substitutionstherapie zur Behandlung der essenziellen Hypertonie bei Erwachsenen. Voraussetzung ist, die Betroffenen werden bereits mit Kombination aus Perindopril, Amlodipin und Indapamid in derselben Dosierung behandelt und sind gut eingestellt. Die Fixkombination ist in der Stärke 7/5/2,5 mg zu 30 und 100 Filmtabletten auf dem Markt.