Niwinas: Desmopressin als Saft

Berlin -

Das nächtliche Einnässen zählt zu den häufigsten Störungen im Kindesalter. Betroffene können medikamentös oder mit einer apparativen Verhaltenstherapie (AVT) behandelt werden. Infectopharm hat mit Niwinas erstmals eine Desmopressin-haltige Lösung zum Einnehmen auf dem Markt.

Niwinas zu 360 µg/ml ist als geschmacksneutrale Lösung seit 15. März auf dem Markt und kann zur Behandlung von Diabetes insipidus und der primären Enuresis nocturna eingesetzt werden. Bettnässer ab einem Alter von fünf Jahren mit der normalen Fähigkeit, den Urin zu konzentrieren, können mit dem Saft behandelt werden.

Das Arzneimittel kann gemäß der S2k-Leitlinie „Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen“ eingesetzt werden. Die Leitlinie ist auf Patienten von 5 bis 18 Jahren beschränkt. Als Störung kann der unwillkürliche Wasserverlust erst dann bezeichnet werden, wenn dieser mindestens einmal pro Monat über einem Zeitraum von drei Monaten auftritt.

Die Grundlage der Behandlung bildet die Standard-Urotherapie. Das Therapiekonzept umfasst alle konservativen, nicht chirurgischen und nicht pharmakologischen Behandlungsmethoden. Die Betroffenen werden unter anderem zum optimalen Miktionsverhalten sowie Trink- und Ernährungsverhalten instruiert. Bleibt die Urotherapie erfolglos, stehen die AVT und die Gabe von Desmopressin als Behandlungsoptionen zur Wahl.

Mittel der ersten Wahl ist die AVT, beispielsweise durch eine Klingelhose. Dies ist jedoch nur möglich, wenn Kind und Eltern für die Behandlung motiviert sind und die urotherapeutischen Maßnahmen allein nicht zum Therapieerfolg führen.

Sind die Voraussetzungen für eine AVT nicht erfüllt oder war diese erfolglos, ist Desmopressin Mittel der Wahl. Der Vasopressin-Rezeptor-Agonist hemmt die Harnausscheidung. Der Einfluss auf den Blutdruck ist dabei vernachlässigbar. Bei Desmopressin handelt es sich um ein Analogon des Hypophysenhinterlappenhormons Adiuretin (Vasopressin) mit einer gesteigerten antidiuretischen Wirkung.

Zur Behandlung der Enuresis nocturna waren bislang nur Tabletten in verschiedenen Stärken im Handel. Desmopressin-haltige Nasensprays werden zur Therapie von Diabetes insipidus eingesetzt. Niwinas ist die erste Lösung zum Einnehmen bei nächtlichem Einnässen. Das Arzneimittel ist zu 15 ml im Handel. Die kleinen Patienten nehmen als Anfangsdosis 0,5 bis 1 ml vor dem Schlafengehen ein. Eltern sollten die Flüssigkeitsaufnahme eine Stunde vor der Einnahme bis zum nächsten Morgen für mindestens acht Stunden auf ein Minimum beschränken.

Die Behandlungsdauer kann bis zu drei Monate betragen und sollte dann schrittweise reduziert werden. Sollte sich jedoch nach vier Wochen kein Therapieerfolg einstellen, ist die Behandlung zu beenden.