Der Wirkstoff Fentanyl gehört zu den synthetischen Opioiden. Die Substanz wirkt als Agonist am μ-Opioidrezeptor. In transmukosaler Form wird Fentanyl zur Therapie bei Durchbruchsschmerzen bei erwachsenen Patient:innen verwendet, die aufgrund chronischer Tumorschmerzen bereits eine Basistherapie mit Opioiden erhalten haben.

Kritische Darreichungsformen & Patientengruppen

Durch die wiederholte Verwendung transmukosaler Fentanyl-Zubereitungen kann es zu einer Opioidabhängigkeit kommen. Im schlimmsten Fall können durch eine falsche Anwendung – absichtlich oder unabsichtlich – zu einer gefährlichen Überdosierung kommen, welche tödlich sein kann.

Fentanyl ist in folgenden transmukosalen Darreichungsformen auf dem Markt:

• Nasenspray
• Sublingualtabletten
• Lutschtabletten
• Buccaltabletten

Einige Patientengruppen sind der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AdkÄ) zufolge besonders für eine Opioidabhängigkeit gefährdet – das gilt auch für die Anwendung im Off-Label-Use:

• Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen, einschließlich Alkoholabhängigkeit, in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte
• Raucher:innen
• Menschen mit psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angst- oder Persönlichkeitsstörungen

Wichtig sei deshalb, die Patient:innen auf Anzeichen eines Suchtverhaltens zu überwachen. Hinweise auf ein solches Verhalten sind zum Beispiel:

• Frühe Nachfrage nach Folgerezepten
• Ansetzen von Begleitmedikationen mit Opioiden oder psychoaktiven Arzneimitteln (z.B. Benzodiazepinen)