Der Mediziner soll gegenüber Krankenkassen Leistungen an Patienten abgerechnet haben, die gar nicht stattgefunden haben, teilte die Zentralstelle zur Bekämpfung von Kriminalität im Gesundheitswesen (ZKG) bei der Generalstaatsanwaltschaft in Nürnberg am Freitag mit. Es gehe um 25 Fälle von gewerbsmäßigen Betrug. Der Arzt habe die Vorwürfe im Ermittlungsverfahren überwiegend eingeräumt.

Der Arzt soll in den Jahren 2014 bis 2020 insgesamt 25 überhöhte Quartalsabrechnungen bei den Kassen vorgelegt haben. Konkret soll er für gesetzlich Versicherte mehrere Behandlungen abgerechnet haben, obwohl diese nur einmal in seiner Praxis – häufig wegen Notfällen – vorstellig geworden waren.

Der Mann soll persönlich die Versichertenkarten der Patienten eingelesen und die Karten dabei auch für zurückliegende oder in der Zukunft liegende Quartale erfasst haben. Dazu habe er am Computer das Datum entsprechend verstellt. Auch für Praxismitarbeiter, deren Angehörige und weitere Patienten soll er Leistungen in Quartalen abgerechnet haben, in denen diese gar nicht in Behandlung waren.

Aufgefallen war der Schwindel einer Mitarbeiterin einer Krankenkasse. Der Arzt hatte dort wiederholt Ersatzformulare für Patienten beantragt, die dann benötigt werden, wenn Versichertenkarten nicht lesbar sind. Mit den Ersatzdokumenten habe er sicherstellen können, dass die Patienten zu den fiktiv gewählten Daten auch wirklich noch bei der entsprechenden Kasse versichert waren.