Achtung, Retax: Ausländischer Kostenträger zahlt nicht

Berlin -

Bei Rezepten mit dem Kostenträger „BG-Verbindungsstelle-Ausland“ ist Vorsicht geboten. Apotheken sollen die Verordnungen als Privatrezepte behandeln, denn die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) übernimmt die Kosten nicht.

Konkret geht es um Rezepte mit dem Institutionskennzeichen (IK) 121192399 – Verbindungsstelle (DVUA) CZ, EE, FI, IS, IL, LV, LT, LU, NL, PL, SE. Die Verordnungen wurden retaxiert. Die Begründung der DGUV: Der ausländische Kostenträger hat die Kostenübernahme im Rahmen der gesetzlichen Unfallversicherung verweigert.

Die Entscheidung der Kostenübernahme treffe nämlich nicht die Deutsche Verbindungstelle Unfallversicherung-Ausland. Denn diese agiere lediglich als aushelfender Träger. Das Votum hat der zuständige ausländische Kostenträger. Dieser entscheide, ob ein Arbeitsunfall oder eine Berufskrankheit nach den geltenden Rechtsvorschriften vorliege.

Zwar heißt es in § 3 DGUV-AVV „Der Apotheker ist zur Überprüfung der Angaben des Arztes […] sowie der Anspruchsberechtigung des Versicherten gegenüber dem Unfallversicherungsträger nicht verpflichtet; der auf der ordnungsgemäß ausgestellten Verordnung angegebene Unfallversicherungsträger ist zur Zahlung verpflichtet.“ Doch § 3 sei nur bedingt anwendbar, die Verbindungstelle-Ausland nicht der Unfallversicherungsträger ist.

Wie sollen sich Apotheken verhalten?

Die ABDATA hat die Institutionskennzeichen der Verbindungsstellen zum 1. März gelöscht. Apotheken sollten Verordnungen zu Lasten einer Verbindungsstelle als Privatrezept behandeln.

Außerdem sollen die Softwarehäuser einen automatischen Hinweis einbauen, dass das IK zu einer Verbindungsstelle-Ausland der Berufsgenossenschaft gehört, die Erstattung fraglich ist und der Vorgang als Privatrezept abgerechnet werden soll.

Das sind die betroffenen IK

• Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Ausland: 120592541
• Verbindungsstelle (DVUA) CY, GB, MT, Quebec: 121192377
• Verbindungsstelle (DVUA) CZ, EE, FI, IS, IL, LV, LT, LU, NL, PL, SE: 121192399
• Verbindungsstelle (DVUA) Belgien (BE), Irland (IE): 121192402
• Verbindungsstelle (DVUA) BA, HR, ME, MK, RS, SI: 121192413
• Verbindungsstelle (DVUA) Italien (IT), Norwegen (NO): 121192424
• Verbindungsstelle (DVUA) BR, CH, ES, FR, PT, SK: 121192435
• Verbindungsstelle (DVUA) AT, BG, HU, LI, MD, RO: 121192446
• Verbindungsstelle (DVUA) DK, GR, MA, TN, TR: 121192457