Die Therapie von Infektionen, die durch antibiotika-resistente Keime verursacht werden, bereitet Wissenschaftlern zunehmend große Probleme. Denn Bakterien nutzen vielfältige Strategien, um der Wirkung von Antibiotika auszuweichen. Forscher aus Gießen konnten nun in einer Studie einen Resistenzmechanismus identifizieren, der für einen Großteil der bakteriellen Resistenzen gegen Antibiotika, einschließlich der Carbapeneme, verantwortlich ist¹. Durch Konjugation werden über ein erstmals beschriebenes Plasmid Resistenzgene von einem Bakterium auf das andere übertragen, auch auf andere Bakterienarten. Im Fokus der Analyse standen Carbapenem-resistente Ente­ro­bakterien wie Escherichia coli oder Kleb­siella pneumoniae – gefürchtete Nosokomialkeime, die beispielweise Harnwegsinfektionen verursachen können. „Zur Bekämpfung von solchen multiresistenten Erregern können Vielstoffgemische wie pflanzliche Arzneimittel mit einer Vielzahl pharmakologisch aktiver Inhaltsstoffe einen effektiven Beitrag leisten“, erklärt der Urologe PD Dr. Winfried Vahlensieck, Bad Nauheim. So ist zum Beispiel bei Isothiocyanaten (auch Senföle genannt) aus Kapuzinerkresse und Meerrettich aufgrund ihrer multimodalen Wirkung eine breite antibakterielle Wirkung, auch gegen multiresistente Keime, zu beobachten. Zudem ist die Entwicklung möglicher Resistenzmechanismen bei Bakterien deutlich erschwert^2,3. Isothiocyanate aus Kapuzinerkresse und Meerrettich werden in kombinierter Form (in ANGOCIN^® Anti-Infekt N) aufgrund ihrer ausgeprägten antibakteriellen Wirkung^4-6 unter anderem bei Harnwegsinfektionen eingesetzt. „Antientzündliche Effekte der Isothiocyanate^7-12 leisten dabei zusätzlich einen wesentlichen Beitrag zur Reduktion der Beschwerdesymptomatik“, so Vahlensieck weiter.

Isothiocyanate aus Kapuzinerkresse und Meerrettich verfügen über multiple pharmakologische Effekte, die eine wirksame und gut verträgliche Behandlung akuter und häufig rezidivierender Harnwegsinfektionen ermöglichen, wie klinische und epidemiologische Studien belegen^13-15. Zudem erschweren die Pflanzenstoffe die Resistenzentwicklung. So zeigt beispielsweise eine Londoner Forschergruppe, dass die Isothiocyanate u. a. aus Kapuzinerkresse und Meerrettich den Austausch bakterieller Resistenzgene mittels Konjugation bei Escherichia coli, dem Hauptauslöser einer Zystitis, unterbinden¹⁶.

Isothiocyanate – Pflanzenstoffe mit komplexem multimodalen Wirkprinzip

Das antibakterielle Potential der Pflanzenstoffe beruht auf einem Multi-Target-Effekt. Die Isothiocyanate aus den beiden Arzneipflanzen greifen Bakterien durch die Hemmung unterschiedlicher Pathomechanismen an und ergänzen sich dabei synergistisch in ihrer Wirkung. Angriffspunkte des multimodalen Ansatzes sind zum Beispiel die Reduktion der bakteriellen Mo­tilität und Adhäsion¹⁷, der intraepithelialen Internalisierungsprozesse¹⁸ sowie die Wir­kung gegen bakterielle Biofilme^19-21. Neben ihrer direkten bakteriostatischen und bakteriziden Wirkung beeinflussen die Isothiocyanate damit auch relevante Pathomechanismen, die unter anderem häufig für rezidivierende Harnwegsinfektionen und Resistenzentwicklungen verantwortlich ge­macht werden. „Der Einsatz der Pflanzenkombination bei unkomplizierten Infektionen wie akuten und rezidivierenden Zystitiden leistet damit auch einen aktiven Beitrag zur Reduktion von Antibiotikaresistenzen“, betont Vahlensieck.

Untersuchungen zeigen sogar, dass die Gabe der Senfölkombination zusammen mit Antibiotika die Sensitivität von bakteriellen Keimen gegenüber diversen Antibiotika erhöhen kann²².

Zystitiden leitliniengerecht therapieren

Das Phytotherapeutikum aus ­ Kapuziner­kres­se und Meerrettich reduziert bei länger­fristiger Einnahme zudem das Risiko, an einer erneuten Zystitis zu erkranken, um etwa 50 Prozent, wie eine klinische Studie belegt¹⁵. Daher wird in der S3-Leitlinie „unkomplizierte Harnwegsinfektionen“ als auch in der S2k-Leitlinie „Harnwegsinfektionen im Kindesalter“ der Einsatz von Kapuzinerkresse und Meerrettich als phytotherapeutische Option bei häufig rezidivierender Zystitis empfohlen^23,24.

Umfangreich bestätigt sind auch die antientzündlichen Effekte der
Isothiocyanate^7-12, wel­che einen wesentlichen Beitrag zur Reduktion der Beschwerdesymptomatik leisten. Sie greifen regulierend in Entzündungskas­kaden ein und führen zu einem Rückgang von proinflammatorischen Mediatoren. Isothiocyanate werden nach oraler Aufnahme früh und kom­plett im oberen Dünndarm resorbiert, sodass das körpereigene Mikrobiom weitgehend unbeeinflusst bleibt. „Das senfölhaltige Arzneimittel aus Kapuzinerkresse und Meerrettich ermöglicht somit eine nebenwirkungsarme und gut verträgliche Therapie von Zystitiden“, resümiert der Urologe.

Phytocademy – neue Fortbildungsakademie öffnet ihre Pforten

Die „Phytocademy“, ein Service der Repha GmbH Biologische Arzneimittel, bietet Ärzt:innen, Heilpraktiker:innen, Apotheker:innen und PTA ein breites Spektrum an (zertifizierten) Fortbildungsveranstaltungen rund um das Thema Phytotherapie. Neben einer evidenzbasierten Wissensvermittlung liegt der inhaltliche Fokus auf praxisnahen pflanzlichen Therapiekonzepten zu Themen wie pflanzliche Infektabwehr, Magen-Darm-Störungen, exokrine Pankreasinsuffizienz und Schlafstörungen. Teilnehmer:innen der Live-Online-Veranstaltungen profitieren von der Möglichkeit zum aktiven Austausch untereinander und mit den Expert:innen aus den verschiedenen Fachdisziplinen sowie kostenlosen Informationsmaterialien für die Praxis und Beratung. Eine Übersicht zu den Themen, Referent:innen sowie die Möglichkeit zur Anmeldung finden Interessierte unter https://phytocademy.de/.

_{Redaktioneller Hinweis: geschlechtsneutrale Formulierung
Ausschließlich zur besseren Lesbarkeit wird in dieser Pressemeldung auf die geschlechtsspezifische Schreibweise verzichtet. Alle personenbezogenen Formulierungen in diesem Text sind somit geschlechtsneutral zu interpretieren.}

_{ANGOCIN^® Anti-Infekt N
Anwendungsgebiete: Zur Besserung der Beschwerden bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Bronchien, Nebenhöhlen und ableitenden Harnwege. Zusammensetzung: 1 Filmtablette enthält: 200 mg Kapuzinerkressenkraut, 80 mg Meerrettichwurzel. Sonstige Bestandteile: Cellulose, Eisenoxide und -hydroxide E 172, Hypromellose, Kartoffelstärke, Macrogol, Natriumcarboxymethylstärke, hochdisperses Siliciumdioxid, Stearinsäure, Talkum, Titandioxid E 171. Gegenanzeigen: Akute Magen- und Darmgeschwüre und/oder akute Nierenentzündungen, Allergie gegen Kapuzinerkressenkraut, Meerrettichwurzel oder einen der sonstigen Bestandteile. Nebenwirkungen: Häufig: Magen- und Darmbeschwerden wie Übelkeit, Oberbauchdruck, Durchfall, Blähungen oder Sodbrennen. Gelegentlich: Systemische allergische Reaktionen sowie Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut (z. B. Hautrötungen mit Hitzegefühl, Hautausschlag und/oder Juckreiz). Pharmazeutischer Unternehmer: Repha GmbH Biologische Arzneimittel, Alt-Godshorn 87, 30855 Langenhagen. Stand 02/20.}

_{Literatur:
Die Quellen 1-24 können auf Wunsch unter folgendem Pressekontakt angefordert werden:}